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卫生管理形考任务一(分值30分)
第1次阶段性测验
本次测验是必须完成的,共50道题,满分30分,可反复练习,力争获得满分,为你的形成性考核成绩积累分数~
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1.被誉为科学管理之父的是
泰勒
斯密
西蒙
卢梭
2.卫生事业管理学是一门()
交叉学科
基础学科
只涉及管理学和医学
单一学科
3.科学管理形成于19世纪末和20世纪初,代表人物为
斯密
泰勒
西蒙
卢梭
4.现代经营管理学派代表人物(),提出了管理的基本职能,延用至今。
斯密
泰勒
法约尔
西蒙
5.卫生事业管理的研究方法包括
定性研究
定量研究
定性研究和定量研究
以上都不是
6.卫生事业管理的主体是
政府
市场
政府和市场
政府或市场
7.以下哪个不属于定性研究方法
观察法
利益相关者分析
SWOT分析
meta分析
8.卫生事业是由()主导
政府
行业协会
社会组织
医疗机构
9.卫生事业发展面临的首要问题是
优化卫生政策
科学编制和实施卫生计划
提升卫生系统功能
人民群众的巨大需求和资源有限性之间的矛盾
10.以下哪个不是管理的基本职能
计划
组织
实施
领导
11.通过分析组织的优势、劣势、机会和威胁,从而对组织内部资源、外部资源有机结合起来的一种分析方法是
观察法
利益相关者分析
SWOT分析
meta分析
12.卫生事业的管理对象是
病人
亚健康人群
健康人群
全体人群
13.下列对我国卫生事业的性质表述最为准确的是
政府实行一定福利政策的社会公益事业
国家举办医疗机构的总称
公共财政对公共事业的一种补贴
政府通过政策引导鼓励多渠道办医
14.以下哪个不是卫生事业的特点
系统性
连续性
垄断性
复杂性
15.以下哪个不属于公共事业管理的范畴
卫生
教育
交通
金融
16.区域卫生规划的核心是
各部门的协调合作
卫生资源的优化配置
制定发展战略
了解区域卫生发展现状
17.下列哪项为目前常用的描述卫生规划的时间进度的方法
SWOT
甘特图
QWB
MOS
18.依据人们的实际健康状况与理想健康状况之间存在的差距而出现的对卫生服务的客观需要是
卫生服务需要
卫生服务需求
卫生服务利用
卫生服务提供
19.下列关于系统的描述,哪项是不正确的
复杂的整体
一组不可分割的互相联系、互相作用的目标
真实的世界
观察真实世界的一种方式
20.从战略的最终目的角度来看,战略的三个分类不包括
稳定性战略
周期性战略
增长性战略
收缩性战略
21.以下哪个不是计划的具体形式。
报告
预算
规划
方针
22.区域卫生规划的周期一般为几年
2
3
5
8
23.指标体系应以什么为重点
卫生服务体系
医疗保障体系
监督执法体系
卫生产出体系
24.以下哪个不能体现计划的意义。
计划可以弥补不确定性和变化带来的问题
计划有利于组织目标的实现
计划有利于以不变应万变
计划可以一劳永逸
25.结果评价不包括
效果
效率
结果
效益
26.制定规划的选择不包括
整体性原则
实效性原则
科学化原则
可持续发展原则
27.下列哪类企业最适合采用矩阵型组织结构
纺织厂
学校
电视剧制作中心
政府
28.下列哪个不属于世界卫生组织阐述的卫生体系的目标
健康状况
顾客满意度
人人平等
经济风险防范
29.国务院直属机构分为三个层次,其中哪一种级别最高
部
委员会
局
所
30.促进组织中劳动分工不断细化的原因是
有助于提高生产效率和工作质量
可以发挥团队的作用
增大企业规模
可以提高员工的工作热情
31.某公司的总经理日前作出决定:由财务部门直接向生产经营部门通报公司资金信息并检查这些部门的财务状况。财务部门在进行这些活动时,是在行使:
直线职权
职能职权
参谋职权
其他
32.1986年经国务院批准成立国家中医管理局,在1988年改称国家中医药管理局,将原来划归国家药品管理总局的哪一种职能划回
中医管理
中药材管理
药品管理
化妆品管理
33.爱国卫生运动委员会按照行政区域设置在各级人民政府或卫生行政部门内。中央爱国卫生运动委员会办公室设在
国务院
人大常务委员会
卫生部
中医药管理局
34.为了适应社会主义市场经济和进一步改革开放的要求,卫生部进行了改革,其中移交了部分职能,比如,把药政、药检职能交给了
中医药管理局
商务部
国家质量监督检验检疫局
国家食品药品监督管理局
35.矩阵型组织的主要缺点是
分权不充分
多头领导
对项目经理要求高
组织稳定性差
36.辅助机构是为行政机构和执行机构实现行政目标、完成工作任务、行使职能而提供决策信息、方案的机构。下面机构中不属于辅助机构的是
人事管理机构
财务管理机构
办公厅
监察机构
37.下面的机构中不属于预防服务提供组织的有
疾病预防控制中心
食品卫生检验所
中华预防医学会
卫生防病中心
38.爱国卫生运动委员会是由国家政府与群众团体共同组成的特殊形式的
政府组织
基层卫生组织
群众性卫生组织
卫生行政组织
多选
39.卫生事业的特点是
政府在卫生事业中发挥主导作用
卫生事业以维护和增进人民健康为目的
卫生事业服务全体人民
卫生事业的系统性和复杂性
40.卫生事业管理的对象是
卫生机构提供机构
卫生服务消费者
医学教育和科研机构
卫生服务提供者
41.管理的基本职能中的计划职能要明确的是
目标
途径
去那儿
为什么去
42.我国卫生组织包括
卫生行政组织
卫生服务组织
第三方组织
基层卫生服务组织
43.组织的关键要素包括
目标
结构
技术
人员
44.我国从中央到地方按行政区划设立的卫生的行政组织分为
卫生部
省卫生厅(局)
市卫生局
区县卫生局
45.中央爱国卫生运动委员会的领导成员是由以下哪些成员组成
国家领导人
卫生部主要负责人
全国各省、自治区(直辖市)卫生行政部门主要领导
有关部门负责人
46.组织的共同特征包括
组织是一种社会实体
组织有特定的目标
组织有精心设计的结构和协调的体系
组织是独立于外部环境而存在的实体
47.中国卫生服务组织的类型有
医疗服务提供组织
预防服务提供组织
妇幼卫生服务提供组织
群众性卫生组织
48.组织文化作为一种组织成员共同的价值观和信念体系,对管理的职能发挥深刻影响,下列组织活动中主要受企业文化影响的是:
任务应该由个人还是团队来完成
雇员在工作中应有的自主程度
部门经理间的相互联系程度
雇员绩效评价中应强调哪些标准
49.下面说法中正确的是
政府对同级卫生行政部门是领导与被领导关系
政府对同级卫生行政部门是业务指导关系
上级卫生行政部门与下级卫生行政部门之间是业务指导关系
上级卫生行政部门与下级卫生行政部门之间是领导与被领导关系
50.群众性卫生组织是指与卫生有关的各种非政府组织,下面组织中属于群众性卫生组织的是
中华医学会
中华全国中医学会
中国医学科学院
医院管理研究所
51.任何一项卫生规划,都必须
满足当前卫生需求,同时兼顾将来的卫生需求
不仅解决现有的卫生问题,而且尽可能防止卫生问题的再次出现
解决可预见的将来的卫生问题
避免新的卫生问题的出现
52.计划解决了管理中的这样一些问题
我是谁
我如何行事
我要到哪里去
我为什么要去
53.可持续发展的技术关键是保持下列哪些项的相互协调
人口
资源
环境
发展
54.卫生规划的作用包括
给出卫生系统的发展方向,便于制定适当的对策
发现偏差,采取校正活动
减少重复性和浪费性的卫生活动
使有关人员明确卫生活动的目标,促进团结合作
55.区域卫生规划的最终目标可以用国际上公认的哪三大准则来概括
公平
效益
效率
效果
判断
56.管理即是科学也是艺术
对
错
57.我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
对
错
58.管理即使定性的也是定量的
对
错
59.好的卫生事业发展模式不会受到经济、社会等因素的影响。
对
错
60.控制是根据环境的变化而变化原有计划的目标的职能
对
错
61.定性研究不科学,卫生事业管理的研究方法应尽量采用定量方法。
对
错
62.管理是文科
对
错
63.组织就是人与人之间分工协作的关系
对
错
64.计划是管理过程的首要步骤
对
错
65.只有领导需要做计划
对
错
66.制定卫生规划的依据只有国内外卫生发展的理论、相关政策及卫生发展趋势
对
错
卫生管理形考任务二(分值30分)
第2次阶段性测验
本次测验是必须完成的,共50道题,满分30分,可反复练习,力争获得满分,为你的形成性考核成绩积累分数~
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单选
1.在政策执行过程中所进行的评估是
预评估
执行评估
后评估
水平评估
2.卫生政策按照不同的分类方法,可以分为不同的类型。按照政策所起作用的性质分类,我国制定的对儿童实行计划免疫的政策属于
总政策
基本政策
限制性政策
鼓励性政策
3.用新政策代替旧政策的政策终结形式是
政策替代
政策合并
政策分解
政策缩减
4.卫生政策按照不同的分类方法,可以分为不同的类型。按照层次分类,城镇职工基本医疗保险制度属于
总政策
基本政策
具体政策
鼓励性政策
5.卫生政策的研究对象具有
权威性
创新性
复杂性
重复性
6.政策终结发生在以下哪一项之后
政策问题确认
政策制定
政策执行
政策评估
7.下列关于政策实施的描述错误的是
政策实施是运用政策解决社会问题的最直接环节
政策实施是检验政策正确与否的重要途径
政策实施是后继政策制定的重要依据
政策执行是政策实施的具体化
8.政策制定的主体不能是
国际组织
政府部门
企事业单位与社会团体
个人
9.以下有关政策主体说法错误的是
政策主体指影响或参与政策的制定执行过程的人或者组织
政策主体在政策运行过程中起主导作用,主要解决谁来制定、实施、监督和评估政策的问题
政策主体是政策要素中最为活跃、最为积极的部分
存在没有政策主题的政策
10.政策主体努力追求的积极价值,表现为政策自身体现出来的,符合政策主体愿望和要求的好的价值,并且同政策客体产生的政策要求的积极价值相统一的是
政策的正价值
政策的负价值
政策的零价值
政策的消极价值
11.政策过程的最后一个阶段是
政策问题确认
政策制定
政策执行与评估
政策终结
12.把政策作为一门科学系统研究,起源于哪个国家
法国
德国
美国
英国
13.下列关于卫生发展的叙述错误的是
卫生发展仅是卫生部门的职责
卫生发展与社会和经济发展的各个部门密切联系
卫生发展促进社会和经济的发展
卫生发展依赖社会和经济的发展
14.从动态角度来看,卫生政策有一个发生、发展的变化过程,这是卫生政策的
层次性
阶段性
稳定性
普遍性
15.具有稳定性、体现内容相对宽泛,但缺乏应急性的政策是
规划
措施
计划
法规
16.具有应急性、灵活性特点的政策是
法令
法规
措施
规划
17.下列关于政策问题确认过程的描述正确的是
政策问题的确认过程必须从问题察觉阶段开始
政策问题的确认过程必须从问题界定阶段开始
政策问题的确认过程必须从问题陈述阶段开始
政策问题的确认过程可以从问题察觉、界定、陈述等阶段的任何一个阶段开始
18.政策制定的原则不包括
信息原则
系统原则
抽象原则
预测原则
19.以下属于短期政策的是
法令
计划
条例
法规
20.政策要素中最为活跃、最为积极的部分
政策客体
政策主体
政策价值
政策形式
21.通过逐渐减少对政策的投入,缩小政策实施范围,放松对政策执行的控制等措施来实现政策终结的形式是
政策替代
政策合并
政策分解
政策缩减
22.下列说法正确的是
公共政策属于卫生政策的一个具体范畴
卫生政策属于公共政策的一个具体范畴
卫生政策是总政策
卫生政策是元政策
23.政策的消极价值或意料不到的价值,即政策运行过程中带来的消极价值,表现为政策负效益的是
政策的正价值
政策的负价值
政策的零价值
政策的积极价值
24.卫生政策属于下列哪一项的范畴
元政策
总政策
公共政策
基本政策和具体政策
25.实现世界卫生组织的2000年人人享有卫生保健全球策略的主要途径是
区域卫生规划
社区卫生服务
初级卫生保健
全科医疗
26.卫生政策按照不同的分类方法,可以分为不同的类型。按照层次分类,我国新时期的卫生工作方针属于
总政策
基本政策
具体政策
鼓励性政策
27.效力时间最长的的政策是
规划
措施
法规
条例
28.医务人员具备胜任工作的能力,态度友好,患者获得信心和安全,如知识、技能、证书、声誉等,这属于医疗服务质量中的
可靠性
响应性
安全性
移情性
29.下列哪个不是全面质量管理的特点是
全面的质量管理
全过程的质量管理
管理人员参加的质量管理
采用的质量管理方法的多样化
30.下列哪些是造成管理人员对顾客期望的理解存在差异的主要原因
管理人员未进行任何形式的市场需求调查
服务质量设计工作管理不善
管理人员对服务操作工作管理不善
管理人员未做好内部营销工作,没有将营销职能转移到每一位员工
31.关于质量管理的描述,哪个不正确
质量管理的质量检查阶段主要是事后检验,不能事先防止不合格服务的发生
质量管理的统计质量管理阶段偏重对服务质量形成的整个过程进行管理
质量管理的全面质量管理阶段强调人在管理中的作用,主张改善人际关系,满足人的需要,调动人的积极性
质量管理的全面质量管理阶段注重保护消费者利益
32.某医院为吸引顾客降低服务成本,所采取的策略是
技术策略
廉价策略
形象策略
优质服务策略
33.某医院为在当地电台、广播电台大力宣传该医院的服务特色,所采取的策略是
技术策略
廉价策略
形象策略
优质服务策略
34.某医院为提高市场竞争力,引进了大量人才和先进设备,所采取的策略是
技术策略
廉价策略
形象策略
优质服务策略
35.更够真诚关心患者,真正做到以患者为中心,整个服务过程充满人情味,耐心、细心,这属于医疗服务质量中的
可靠性
响应性
安全性
移情性
36.关于质量的说法不正确的是
质量是产品在使用时能够满足顾客需要的程度
质量就是品质
质量是静态的,是一个固定的概念
质量应该反映技术质量、经济效益、危险管理和顾客满意四个方面
37.医院、医务人员能够准确无误的完成所承诺的医疗服务属于医疗服务质量中的
可靠性
响应性
安全性
移情性
38.全面质量管理的主要特点不包括
持续改进
全院参与
目标明确
预防为主
39.质量管理活动中使质量在原来基础上有突破性提高的方法是
质量控制
质量改进
质量保证
以上都不是
40.对于卫生服务缺陷的描述不正确的是
服务过程和生产过程同时发生,事后检验不能防止服务差错的发生,要做到无缺陷的卫生服务很困难
应该做好服务流程的设计工作,确定服务概念和服务体系,以免造成服务缺陷
要控制服务缺陷的发生,服务机构的管理人员必须加强创造优质服务的气氛
服务者和顾客可以精确、客观地评价服务的可靠性问题,因此可以做到无缺陷的卫生服务
41.随时对患者提供快捷、有效的服务,不用等待、愿意倾听、治疗及时,这属于医疗服务质量中的
可靠性
响应性
安全性
移情性
42.下列有关全面质量管理的描述哪个是错误的
从管结果转变为管因素
以事后检验、把关为主
做到三全一多样
以预防、改进为主
43.下列哪个说法是不正确的
质量改进的效果在于突破
质量保证是对服务进行定价的一种方法
质量审核要特别强调独立性
长期性质量缺陷是生产过程中系统偏差所造成的
44.人力资源中层次较高,相对于普通劳动力,具备较高层次的复杂劳动力是
人口
劳动者
人才
就业人员
45.有人说:干技术的越老越值钱。这体现了人力资源的
发展性
收益递增
有效性
私有性
46.世界卫生组织在2006年的世界卫生报告中指出,卫生人力是指那些基本的工作目的是增进人类健康的人员。根据WHO的定义,以下哪个不属于卫生人力。
助产士
医学院校教师
护士
社工
47.下列说法错误的是
人力资源是指一个国家或地区拥有的人口的总量
人口资源是指一个国家或地区拥有的人口的总量
人才资源是指一个国家或地区中具有较多科学知识、较强劳动技能,在价值创造过程中起关键或重要作用的部分人
人才资源是人力资源的一部分,即优质的人力资源
48.常见的信息载体有
印刷品
硬盘
空气
以上均是
49.卫生部“十二五”卫生信息化建设工程规划确定了我国卫生信息化建设路线图,简称“3521工程”,3是指
三级卫生信息平台
三项业务应用
三个基础数据库
三层网络
50.医院管理信息系统中的最基本部分,与医院中所有发生费用的部分有关,这是
经济管理部分
临床诊疗部分
综合管理与统计分析部
药品管理部分
51.中国“十二五”期间卫生信息化建设总体框架简单地描述为“35212”工程,“1”是指建设1个
卫生信息平台
健康档案基础数据
专用网络建设
信息标准体系
52.关于数据和信息的关系,下列表述中错误的是
信息来源于数据,又高于数据。
信息是数据的灵魂,数据是信息的载体
数据通过某种处理,并经过人的进一步解释后得到信息。
相同的数据只会得到相同的信息。
53.以下对居民健康档案的说法不正确的是
简称E H R
能够记录全生命周期的健康信息
能够整合病人的所有诊疗信息
只在社区卫生服务机构使用
54.卫生信息系统包括卫生管理信息系统
公共卫生管理信息系统
传染病管理信息系统
医院管理信息系统
文献资源管理信息系统
55.()是指利用计算机和网络通讯设备提取收集、存储、传递和处理包括行政管理和临床医疗的所有信息
HIS系统
PACS系统
LIS系统
EMR系统
56.信息系统的产品不包括
数据
信息
知识
人员
57.下列关于卫生信息系统的相关表述不正确的是
卫生信息系统是信息系统的一种行业性系统
卫生信息系统包括卫生管理信息系统,公共卫生管理信息系统,公共卫生突发事件应急管理信息系统
卫生信息系统是为卫生管理过程服务的各种系统
卫生信息是依靠专题性入户调查获取的
多选
58.卫生信息化的意义在于
刺激经济的重要策略
医改的关键环节
促进医学发展
提高全民健康水平
59.国家公共卫生信息系统包括
突发卫生事件指挥中心
卫生监督系统
医疗救治系统
疾病监测系统
60.卫生技术人员包括
医务人员
公共卫生人员
药剂人员
卫生技术管理干部
61.人力资源管理是运用现代化的科学方法,对与一定物力相结合的人力进行合理的
规划
招聘
培训
绩效考核
62.某卫生院连续6年每年均招聘2-3名高等医学院校应届本科毕业生填充该医院的人才队伍,但这些招聘来的优秀人才2-3年后相继离开了该院,到更有发展前途的邻地区医院应聘。该卫生院院长经过长期反思之后,分析了人才流失是该院的一种长期性缺陷,并分析了这种缺陷的种种弊端,决定采取针对性的措施进行改进。请你分析这种缺陷
这种管理缺陷造成卫生院的经济损失较大,而且经常被忽视
这种缺陷一般短期内可以解决
应该制定一个周密的计划来解决这种缺陷
要就事论事地去解决该问题
63.关于卫生服务质量管理模式的描述正确的是
服务生产模式将卫生服务作为一种特殊的服务,管理人员比较容易地确定服务质量标准,较容易的控制服务质量
服务生产模式将卫生服务的属性看成是完全可以观察、可以测量的属性,可以体现服务过程与消费过程的特点
卫生服务消费者满意模式强调顾客对服务质量的主观看法
卫生服务相互交往模式下,管理者必须理解和分析面对面服务的性质,面对面服务质量是由协调、完成任务和满意三个层次组成的
64.某医院院长根据相关材料制定了该院外科阑尾炎手术患者的诊疗标准并在院内公示栏公布,该外科主治医生王某在接诊患者周某时,未按照诊疗标准进行操作,致使周某的结算费用比平均费用高出2000余元,周某对该院提供的服务表示非常不满意。试分析该事件中主要存在哪些卫生服务质量差异
管理人员确定的质量标准与管理人员对顾客期望的理解之间存在差异
管理人员确定的质量标准与服务人员实际提供的服务质量之间存在差异
服务人员实际提供的服务于机构在营销活动中宣传的服务质量之间存在差异
管理人员对顾客期望的理解存在差异
65.对于卫生服务缺陷的描述正确的是
服务过程和生产过程同时发生,事后检验不能防止服务差错的发生,要做到无缺陷的卫生服务很困难
应该做好服务流程的设计工作,确定服务概念和服务体系,以免造成服务缺陷
要控制服务缺陷的发生,服务机构的管理人员必须加强创造优质服务的气氛
服务者和顾客可以精确、客观地评价服务的可靠性问题,因此可以做到无缺陷的卫生服务
66.卫生服务质量差异表现在
管理人员确定的质量标准与管理人员对顾客期望的理解之间存在差异
顾客感觉中的服务质量或实际经历的质量与顾客期望的质量不同
服务人员实际提供的服务于机构在营销活动中宣传的服务质量之间存在差异
管理人员对顾客期望的理解存在差异
67.卫生政策的研究范畴包括
卫生政策主体与客体
卫生政策的方法学研究
卫生政策与环境
卫生政策运行机制
68.政策的具体表现形式可以是
法令、法规
规划、计划
方案
措施、条例
69.下列关于政策的描述正确的是
政策是社会经济基础的一种表现形式
政策是人类政治社会的产物
政策是伴随着阶级和国家的产生而产生的
政策是伴随着政党和政党政治的出现而日趋繁荣的
70.政策制定的主体可以是
国际组织
政府部门
企事业单位
社会团体
71.具有应急性、灵活性特点的政策包括
条例
法规
措施
规划
72.卫生政策的主体包括卫生政策在实际运行过程中的
决策者
参议者
参与者
指导者
73.具有稳定性、体现内容相对宽泛,但缺乏应急性的政策包括
法令
措施
计划
法规
74.公共政策主体不宜是
国际组织
政府
企事业单位
个人
卫生管理形考任务三(分值30分)
第3次阶段性测验
本次测验是必须完成的,共50道题,满分30分,可反复练习,力争获得满分,为你的形成性考核成绩积累分数~
点击下面的“现在参加测验”就可以做题了,快快开始吧!
单选
1.下列关于医师资格考试的描述错误的是
医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试
医师资格考试的办法,由国务院卫生行政部门制定
医师资格考试由县级以上人民政府卫生行政部门组织实施
取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册
2.急救中心依托城市一个较大医院为主的急救模式,急救中心实质上是同时负担急救任务的医院,此急救模式是
指挥调度型
依托型
院前急救型
院前急救+院内急救型
3.我国法律规定,国家实行无偿献血制度。国家提倡健康公民自愿献血的年龄是
18-55周岁
15-64周岁
20-55周岁
20-64周岁
4.根据医疗机构管理条例,医疗机构共分为多少个类型
5
10
12
15
5.卫生部最新的医疗事故管理条例实施的时间是
1999年9月1日
2000年9月1日
2001年9月1日
2002年9月1日
6.医师是指
在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员
依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员
依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
7.城市医疗急救中心及其所属区县急救分站与市内若干医院紧密协作的急救模式为
指挥调度型
依托型
院前急救型
院前急救+院内急救型
8.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论多少天以内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请
5日以内
10日以内
15日以内
30日以内
9.下列描述正确的是
无偿献血者临床需要用血时,需交用于血液采集、储存、分离、检验等的费用
血站可以将无偿献血者的血液出售给单采血浆站
医疗机构可以将无偿献血者的血液出售给血液制品生产单位
无偿献血者的血液必须用于临床,不得买卖
10.下列哪项不属于医疗卫生技术准入的评估要点
是否有效
是否安全
是否有更先进、费用更低廉的方法
是否特异
11.根据医疗事故对人身损害的程度,可分为
一级
二级
三级
四级
12.急救中心独立设置,以院前急救为重点,兼有院内急救,重症监护及宣传培训等功能,拥有较为完备的建筑设施(门诊、病房)、通讯设施、急救车辆、设备和专门的医护人员,独立完成急救三个阶段的任务的模式是
指挥调度型
依托型
院前急救型
院前急救+院内急救型
13.医疗事故技术鉴定由下列哪个机构主持
医学会
医院
卫生行政部门
法院
14.下列哪项不属于医政管理的实质
法律强制性
时效性
社会公益性
效率优先性
15.下列关于医疗机构基本标准(试行)的描述错误的是
1994年9月2日由卫生部实施
该标准是医疗机构必须达到的最低标准
该标准是卫生行政部门核发医疗机构执业许可证的依据
该标准是医疗机构注册登记必须达到的最高标准
16.社区卫生服务的服务对象是
病人
有钱人
城镇居民
全体居民
17.由社区卫生服务机构转向综合医院的病人不包括
诊断不明确的病人
治疗效果欠佳的病人
疑难杂重病人
康复病人
18.发展社区卫生服务的目的是
预防“早死”
消除贫困
改变不良的行为和生活方式
使全体人民公平地获得基本的卫生服务
19.以下哪项不属于社区卫生服务的一体化内容
预防、保健
医疗、康复
计划生育技术指导
家庭病房
20.WHO认为一个有代表性的社区,其人口(单位:万人)和面积(单位:万平方公里)的要求分别是
(1~5,0.05~0.1)
(5~10,0.1~0.5)
(10~30,0.5~5)
(30~50,5~10)
21.目前我国城市社区一般指
城镇
区
市
街道、居委会
22.以下哪像是社区卫生服务的特点
初级保健
高级服务
卫生宣传
营养卫生
23.社区卫生服务的综合性,在服务对象上表现为
社区内全体人群,包括病人和非病人
妇女和儿童
老年人和慢性病病人
精神病人和残疾病人
24.目前我国城乡居民的主要致病死因为
慢性病
职业病
传染病
脑血管疾病
25.社区作为宏观社会的缩影,其必备要素不包括
一定地域内的群居人群
一定的生活服务设施
稳定、协调的社会关系
国家宏观调控政策
26.下列哪项不是社区卫生服务的特点
速效性服务
人格化服务
综合性服务
持续性服务
27.“三早”预,即
早发现
早检查
早诊断
早治疗
28.卫生监督管理的主体是
国家卫生行政机构
社会组织
事业单位
社区组织
29.下列哪个机构可以根据情况,增加或者减少甲类传染病病种,并予公布
国务院
国务院卫生行政部门
省级卫生行政部门
省级传染病医院
30.对慢性病管理的策略描述不正确的是
以公共卫生系统为主导
争取国际资源
立足社区
建立支持环境,强调个人责任
31.职业病诊断时,应当组织几名取得职业病诊断资格的职业医师进行诊断
1名
2名
1名或2名
3名以上
32.关于职业病的描述不正确的是
我国规定的职业病目录共10类105种
职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生行政机构承担
职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇
在进行职业病诊断时,应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断
33.我国的爱国卫生运动体现了公共卫生服务的什么性质
技术性
incorrect
社会性和群众性
公益性
34.国家对下列那类疾病实行预防为主、防治结合、分类管理的方针
传染病
慢性病
地方病
职业病
35.以下哪个不属于职业病
尘肺
肺结核
职业性皮肤病
职业性哮喘
36.以下哪个不属于公共卫生服务的范畴
疾病控制与管理
卫生监督
初级卫生保健
妇幼保健
37.下列哪个机构可以根据情况,增加或者减少乙类传染病病种,并予公布
国务院
国务院卫生行政部门
省级卫生行政部门
省级传染病医院
38.以下哪个不属于慢性病
肺结核
精神病
癌症
高血压
39.20年来我国居民疾病别死亡率变化的突出特征是
传染性、感染性疾病死亡率快速下降,慢性非传染性疾病迅速上升
传染性、感染性疾病死亡率持续上升
慢性非传染性疾病不断下降
传染性、感染性疾病死亡率迅速上升,慢性非传染性疾病快速下降
40.卫生监督与管理的内容不包括
传染病监督
职业病监督
地方病监督
放射卫生监督
41.1948年英国建立了国家卫生服务系统,简称
NHS
HMO
SHI
PHC
42.我国本轮“深化医药卫生体制改革”提出的改革目标是
建立健全基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务
建立全面的公共卫生服务体系、卫生服务体系和医疗保障体系
缓解老百姓看病难、看病贵
提高卫生资源的配置效率
43.卫生改革是一个循环往复的过程,一下哪个步骤是新一轮改革的开始
分析问题产生的原因
政策开发
评价改革效果
实施改革
44.以下对于我国看病难、看病贵成因的分析不正确的是
疾病模式的转变
医学技术的进步
老百姓经济水平提高
政府的调控不利
45.确定卫生改革问题的系统方法是
选择具有社会轰动效应的问题
从卫生系统的投入和产出着手
对存在问题的严重程度进行排序
从卫生改革问题的政治和文化因素出发
46.美国的医疗机构其性质多属于
私立非营利性医院
公立非营利性医院
私立营利性医院
公立医院
47.下列关于卫生部门改革描述错误的是
是一个促进国家卫生政策、规划和实践发生重大变化的过程
通过改变卫生的重点、法律、规则、组织和管理结构以及筹资安排而实现
核心目标是改善卫生服务的可及性、公平性、质量、效率和可持续性
是对所有卫生服务提供者的改革
48.城镇职工医疗保障制度是
社会统筹的医疗保险制度
个人医疗保险制度
社会统筹和个人账户相结合的医疗保险制度
商业医疗保险制度
多选
49.下列哪项不属于医疗机构设置应遵循的原则
公平性原则
效率优先原则
分级原则
中医为主原则
50.下列关于医师资格考试的描述正确的是
是测试和评价从事医师工作的人员是否具备必需的基本知识、基本理论和基本技能的要求
是一个执业资格和行业准入性质的考试
是医师执业注册的先决条件之一
是具有执法性质的考试
51.下列关于医疗急救的描述正确的是
完整程序包括:现场急救、途中救护、院内急救三个阶段
狭义的急救则指由通讯、转运和医疗基本要素所构成的专业急救机构对伤病员实施的现场救治、转运途中监护和医疗救治的活动
急救有广义和狭义之分
广义和狭义的主要区别在于是否有医护人员的参与
52.对医疗事故争议的处理可以通过下列哪几种途径
医患双方协商解决
卫生行政部门调解
医院自行解决
向人民法院提出诉讼解决
53.下列关于医政管理描述不正确的是
医政管理的实质就是医疗卫生工作的政务管理
医政管理性质有:时效性、效率优先性、职业人道性、法律强制性
医政管理的行政主体是政府各级医疗机构
医政管理的主要任务是提供优良、价格合理的医疗预防保健服务
54.安全的血液不应含有下列哪些物质
病毒、寄生虫
药物
酒精、化学物物质
其他能给受血者带来损害、危险或疾病的外来物质
55.下列哪些项目符合采供血机构的管理规定
我国的采供血机构有两类,一类是血站,另一类是单采血浆站
血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库
血液中心的设置由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核批准
单采血浆站主要负责采集并向医疗机构提供生产用原料血浆
56.医疗急救的特点包括
社会性、协同性强
随机性强
条件制约性
应急性强
57.下列哪些属于医政管理的内容
对各级各类医疗机构的管理
对各类医疗卫生人员的管理
对各项医疗工作的管理
对于医疗相关的各种卫生组织及活动的行政管理
58.社区卫生服务的重点人群包括
妇女和儿童
医务人员
老年人
慢性病人和残疾人
59.目前我国发展社区卫生服务存在的深层次问题包括
认识问题
经济补偿问题
人才问题
政策落实问题
60.社区卫生服务主要为社区群众提供
基本医疗服务
病后康复服务
预防保健服务
专科服务
61.下列说法正确的是
全科医生是全科医疗的主要执行者
全科医生着重解决社区中的罕见健康问题
全科医生是与病人首次接触的医生
全科医生是社区卫生服务的组织者和实施者
62.维多利亚宣言指出
合理膳食
适当运动
戒烟限酒
少油少盐
63.下列哪些不属于地方病的流行特点
无季节性
防治难度大
疾病流行地方性明显
病因多样化
64.国家对传染病管理的方针为
预防为主
防治结合
分类管理
重点治疗
65.劳动者可以享有下列哪些职业卫生保护权力
获得职业卫生教育、培训
获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务
要求用人单位提供符合职业并要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品,改善工作条件
对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告
66.卫生部门改革是对以下哪些方面进行的有计划的变革
卫生政策
人群健康状况
构成并实施卫生政策的组织机构、系统和文化
疾病发病率
67.卫生部门改革的核心是改善卫生服务的
可及性
公平性
质量
效率
68.推动卫生改革的动力包括
人们对卫生保健的期望值提高、需求增加
卫生保健费用增长
政府和公民支付能力有限
对传统体制的怀疑论
卫生管理形考任务四
江苏省L市乡镇卫生院服务能力的建设
L市地处苏北,社会经济发展程度在江苏省偏后,但在全国仍属中上水平,该市所属区县与全国一样也存在发展不平衡的现象。
乡镇卫生院的卫生资源
1.床位
2008年,L市有乡镇卫生院105家,院均业务用房面积2483平方米,乡镇卫生院床位有2460张,占全市卫生机构9057张床位的27.2%。2008年与2004年相比L市乡镇卫生院数量减少了6家,逐年变化不大。实有床位数小幅变动,2008年比2004年增加了167张,见表1。每千人口卫生院床位数增长较明显,从2004年的1张增长到2008年的1.53张。这主要是因为该市城镇化进程的加快和人员外出打工,人口基数的减少导致人均拥有床位数的显著增加,在一定程度上反映了L市农村地区人均卫生资源指标的增加,乡镇卫生院的服务提供能力得到加强。
表1连云港市乡镇卫生院数、床位和人员情况
年份 机构数 床位数 千人口床位数 人员数 卫生技术人员数 医生数
2004 111 2293 1.00 5233 4197 1769
2005 10 2302 1.03 4970 3805 1722
2006 107 2259 1.25 4823 3677 1628
2007 103 2286 1.38 4187 3162 1496
2008 105 2460 1.53 4112 3075 1430
2.人员
2008 年乡镇卫生院卫生人员有4 112 人,占全市14 909 人的27.6%,拥有卫生技术人员3 075 人,占全市11 829 人的占25.8%。乡镇卫生院医护比为1∶0.76,未达到卫生部建议的1∶1。从变化趋势看,卫生人员数、卫生技术人员数和医生数均呈现逐步减少趋势(表1)。卫生技术人员中除护士有增长的趋势外,医师以及其他卫生技术人员呈下降趋势。经深入调查了解,人员减少与裁汰冗员有关。但每千人口医师数由2004 年的2.38 人增加至2008 年的3.27 人, 千人口注册护士数由2004 年的1.64 人增至2008 年的2.00 人。结合人员访谈和人口统计数据的结果提示,卫生院卫生技术人员人均拥有量的增加大多归因于人口基数的减少所致
卫生技术人员职称和学历结构:2008 年L市乡镇卫生院卫生技术人员职称结构中, 以初级占比最大,高达71.8%,高级仅0.7%。从职称结构变化情况看, 2004 年至2008 年间突出的特点是卫生技术人员中级职称所占比重稳步增加, 增加了5.2个百分点;初级卫生技术人员比例小幅减少,略有波动,下降3.0 个百分点;无职称卫生技术人员稳步下降2.2 个百分点(表2)。2008 年卫生技术人员学历构成中,中专学历者所占比例最大,占56.9%,本科仅占4.1%。中专及以下和没有学历的人员比例达67.4%,低于全国2005 年的水平(77.5%),但L市乡镇卫生院卫生技术人员的学历层次普遍不高。
从学历结构变化情况来看, 乡镇卫生院卫生技术人员中本科和大专学历人员所占比重逐步增长, 中专特别是无学历人员所占比重逐步减少, 发展趋势较为良好(表3)。
表2连云港市乡镇卫生院卫技人员职称结构(%)
年份 高级 中级 初级 无职称
2004 0.7 15.9 74.8 8.6
2005 0.6 17.5 74.7 7.1
2006 0.7 19.3 73.5 6.6
2007 0.8 20.7 71.5 7.0
2008 0.7 21.1 71.8 6.4
表3连云港市乡镇卫生院卫技人员学历构成(%)
年份 研究生 本科 大专 中专及以下 无专业学历
2004 0.4 1.0 16.5 65.8 16.3
2005 0.3 1.3 19.1 65.3 14.0
2006 0.3 2.0 22.8 61.8 13.0
2007 0.0 3.8 27.0 58.5 10.7
2008 0.0 4.1 28.5 56.9 10.5
医生职称和学历结构:2008 年L市乡镇卫生院医生职称构成中, 初级占比最大, 高达65.7%,高级仅为1.6%。从医生的职称结构变化情况来看,5 年间医生中级职称所占比重稳步增加,增加5.4 个百分点;初级职称比例小幅减少,略有波动,下降3.1 个百分点;无职称医生所占比重稳步下降,下降1.7 个百分点(表4)。2008 年医生学历构成中,中专学历所占比例最大,高达49.1%,低于全国2005 的水平(54.4%), 大专以上学历占43.3%,高于全国2005 的水平(33.9%),但L市乡镇卫生院医生的学历层次普遍偏低。从医生的学历结构变化情况来看, 本科和大专学历人员所占比重逐步增长, 中专特别是无学历人员所占比重逐步减少(表5)。
表4连云港市乡镇卫生院医生职称结构(%)
年份 高级 中级 初级 无职称
2004 1.4 22.5 68.8 7.3
2005 1.3 23.6 69.1 6.0
2006 1.5 24.7 67.5 6.3
2007 2.0 27.2 64.6 6.2
2008 1.6 27.1 65.7 5.6
表5连云港市乡镇卫生院医生学历结构(%)
年份 本科 大专 中专 无专业学历
2004 2.3 22.6 63.0 12.1
2005 2.6 24.9 62.9 9.6
2006 3.6 29.3 57.5 9.6
2007 6.2 35.0 51.1 7.6
2008 6.9 36.4 49.1 7.6
综上所述,L市乡镇卫生院卫生技术人员和医生的职称和学历水平均处于一个不太理想的水平,需要进一步的提高,但整体在逐步提高,结构不断优化。
防保人员情况:2008 年平均每家乡镇卫生院有7.27 人,其中专职人员5.60 人,占77%。而从防保人员的职称结构看,防保人员总体素质不高,主管医师占9.3%, 医师占37.2%, 其余均为无职称人员,占53.5%。从乡镇卫生院防保人员的业务分工看,从事免疫接种的人数占26.5%; 从事疾病预防控制和妇幼保健的分别占了15.7%和14.3%; 而从事爱国卫生运动和健康教育的相对较少, 分别占9.8%和9.9%。结合相关人员访谈结果提示,目前农村防保工作内容较以前丰富多了,但卫生院将防保人员主要分布在那些能够创收和有硬性指标的项目上。
3.设备
2008 年底L市院均医疗设备总值为90.05万元。总体上到达了国家关于卫生院设备的配置标准,平均每家乡镇卫生院拥有医用设备数排名前几位的是:吸引器1.48 台,心电图机1.00 台,台式或手提B 超0.93 台, 救护车0.85 辆, 尿液分析仪0.76个, 血球计数仪0.71 个, 多参数监护仪0.66 台。
2004 年至2008 年间, 大多数乡镇卫生院拥有且增长较快的医用设备分别为救护车、台式或手提B超、尿液分析仪、血球计数仪、多参数监护仪、半自动生化分析仪、麻醉机、高频电刀。这些设备的配置,能够一定程度地提高乡镇卫生院的化验和治疗水平,为提供便捷、低价的医疗服务创造了条件;救护车装备的增加,为提高卫生院的应急反应能力提供了物质基础。
乡镇卫生院的服务提
1.门急诊服务
2008 年L市乡镇卫生院共提供了505.02万诊疗人次,其中门诊人次为498.29 万人次。从趋势看,乡镇卫生院诊疗人次上升较快,特别是2006年以来,每年以15%以上的速度增加。结合相关人员访谈、医务人员和居民座谈提示,近几年由于新农合保障水平不断提高等因素, 农村居民医疗服务需求释放明显, 这就客观要求乡镇卫生院应增强服务能力,以适应农村居民日益增长的医疗卫生需求,为建设社会主义新农村做好健康保障。
2.住院服务
2008 年L市乡镇卫生院入院人数67 302人次,出院人数66 342 人次。从变化趋势看,两者都有比较大的增长,2008 年比2004 年分别增长了79%和77%。病床使用率稳步提高, 由2004 年的29.82%提高到2008 年的50.70%, 但还低于全国卫生院的同期水平(55.8%)。出院者平均住院日总体呈现减少趋势,由2004 年的5.09 天下降为2008 年的4.32 天,略低于全国卫生院的同期水平(4.4 天)。
3.预防保健服务
近年来,政府不断加大对基本公共卫生的投入,L市乡镇卫生院也越来越重视公共卫生的提供。居民座谈反映,特别是2007 年以来,包括村医生在内的防保站人员积极走村串户,提供计划免疫、健康教育、保健、高血压等公共卫生服务。乡镇卫生院防保工作中, 预防接种工作开展得最为充分,2008年实际开展与应开展服务比达100%, 这主要与预防接种工作可以创收且是政府硬性指标、卫生院比较重视等有关。健康教育、疾病监测与报告、妇幼保健、疾病控制、突发公卫事件处理和爱国卫生等其他防保工作在各家乡镇卫生院实际开展占应开展的比例均超过88.4%,基础工作均开展得比较充分,但深入调查得知,各家乡镇卫生院在其他防保工作上仍停留在表面上,主要原因有政府的经费不足且不能足额到位、卫生院领导以及防保人员的积极性不高、防保人员的素质和能力亟待加强等
【案例来源】 乡镇卫生院服务能力建设的实证分析——以江苏省L市为例南京医科大学学报(社会科学版).2011,43:110-114
1.
判断一个地区的卫生资源配置是否均衡,应从哪些方面进行比较
单选题 (25 分)
A.
供给和需求
B.
利用和需要
C.
供给和需要
D.
利用和需求
2.
L市卫生人力资源配置存在的问题是
多选题 (25 分)
A.
卫生院卫生技术人员的学历层次普遍不高
B.
医生职称结构不合理
C.
医护比未达到要求
D.
防保人员素质有待提高
3.
对L市未来制定卫生规划应遵循哪些原则
单选题 (25 分)
A.
不断增加乡镇卫生院卫生技术人员的数量,提高乡镇卫生院卫生技术人员的素质
B.
大幅增加乡镇卫生院的床位数,提高卫生服务能力
C.
乡镇卫生院应增强服务能力,以适应农村居民日益增长的医疗卫生需求,为建设社会主义新农村做好健康保障。
D.
提高乡镇卫生院的技术水平,增加大型仪器设备的配置数量
4.
L市区域卫生服务体系存在的问题有
多选题 (25 分)
A.
乡镇卫生院的服务能力虽然逐年提高,但以粗放型增长为主。
B.
重医轻防现象仍存在,防保工作多停留在表面。
C.
卫生人才队伍整体素质不高。
D.
区域卫生资源配置不均衡,卫生资源向上集中,乡镇卫生院人员流失严重。
T市卫生服务体系的改革
T市卫生服务体制的改革围绕完善“四个体系”(公共卫生服务体系、农村卫生服务体系、社区卫生服务体系、中医药服务体系),提升五项指标(农民参合率98%、社区卫生服务人口覆盖率96%、公共卫生服务和监督执法覆盖率100%、千人口占有卫生资源及医疗各项指标均好于全省平均水平、中医药服务网络全覆盖),努力建立完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生保障制度,走出了一条经济欠发达地区发展卫生事业的新路子。
T市卫生服务体系管理与改革的主要做法
1. 突出农村卫生改革,完善“小病不出村、常见病不离乡、大病不出县”的农村卫生服务体系
该市对农村卫生管理体制、运行机制和服务模式等进行了一系列改革,取得了显著成效。
(1)改革农村卫生管理体制和运行机制
把全市82所乡镇卫生院的人、财、物上收到县(市区)级卫生行政部门管理,增强了宏观调控能力,理顺了工作关系。对村级医疗机构推行了以“三制、四统一”(三制即卫生院对乡村医生实行聘任制、工资制、养老保险制;四统一即卫生院对村卫生室实行人事、财务、业务、药品统一管理)为主要内容的乡村卫生一体化管理,依法取缔了野医、游医,净化了农村医疗市场。公开选聘乡镇卫生院院长、村卫生室负责人,医护人员实行全员聘任制和绩效工资制。
(2)加强纵向联合,组建医疗集团
各县市区都以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底组建了不同形式的医疗集团,创新县乡村三级医疗机构纵向合作机制,实行“通院、通科、通诊”联合,分级医疗、双向转诊,方便了农民就医。
(3)加强乡村医疗机构改貌建设
该市抓住省“360工程”、“1127工程”和“提升村卫生室服务能力工程”的契机,通过上级扶持和自筹资金,累计投资上亿元,对乡镇卫生院和村卫生室进行改造建设,全市82处乡镇卫生院门诊、病房全部达到省里要求,配备了较为先进的医疗设备,85%的村卫生室达到七室分开的规范化管理标准。
(4)实施卫生强基工程
2009年以来,该市启动了卫生强基工程,推动卫生人力和技术资源向基层流动,提高基层医疗技术水平,促进全市卫生系统固本强基。全市共有28家县级以上医疗机构与96家受援单位建立帮扶关系。
2. 突出城市卫生改革,不断完善“小病在社区、大病进医院”的新型城市卫生服务体系
为解决群众看病难的问题,该市实行分级医疗、双向转诊,理顺就医流向,进一步明确大医院与社区卫生服务机构的功能定位,一方面,引导二级以上医院在建设优势学科群体上下功夫,树名医、强专科、建名院,打造自己的品牌特色;另一方面,大力发展社区卫生服务,解决城镇居民的基本医疗问题。
(1)实施“名医、名科、名院”建设工程
一是加强重点学科和特色专科建设。近年来,在加强医院基础设施建设,改善群众就医环境和条件的同时,不断加大科技投入,强化重点学科和特色专科建设,医疗科技水平不断提高。
二是深化市直医疗卫生机构内部改革,增强发展活力。建立和完善院长负责制、院长任期制、科室主任负责制、综合目标管理责任制,以及经济核算制“五项制度”。实施了干部人事制度、绩效工资制度和后勤服务制度的改革。
三是引导各级公立医院主动履行政府职责,广泛开展济困医疗服务。2007年以来,全市二级以上医疗机构接诊济困对象8万余人次,优惠医疗费用3500余万元。市中心血站为血友病患儿杨富祯建立爱心救助站,连续六年免费为其提供20万余毫升价值22万余元的救命血。
(2)卫生大项目建设创历史新高
该市利用国家扩大内需的时机,截止2009年7月底,全市共争取中央投资卫生项目25个、资金7100余万元,省调控资金3700万元、政府债券1000万元。医院、疾控中心等卫生机构的基础建设和设备配置得到很大改善,服务领域得以拓宽。
(3)大力发展城市社区卫生服务
按照“合理布局、便民利民”的原则,健全了社区卫生服务网络,基本形成了“社区卫生服务站-社区卫生服务中心-大医院”为架构的、覆盖全市的社区卫生服务网络。
目前,该市设立城市社区卫生服务中心15个、社区卫生服务站163个,社区卫生服务人口覆盖率达95%,建立起从家庭到社区卫生服务机构及诊所15分钟就医圈。建立了政府购买公共卫生服务补偿机制,建立城镇居民家庭健康档案。城市社区卫生服务的发展,理顺了就医流向,“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的新型就医格局逐步形成。
3. 突出公共卫生改革,不断完善反应灵敏、快捷高效的疾病预防控制与卫生应急体系、卫生监督执法体系
近年来,该市研究制定了关于加强两个体系建设的意见、突发公共卫生事件应急办法等规范性文件,强化了公共卫生体系建设。
(1)公共卫生体系建设得到加强
按照分级负责的原则,全市新、扩、改建了7个疾病预防控制中心、5个传染病医院和T市120指挥调度中心,在市卫生局设立了卫生应急办公室。调整优化了355处公共卫生综合监测点的结构和布局,所有乡镇以上医疗机构建立起统一、高效、快速、准确的疫情网络报告系统,实现了市、县、乡三级信息互通,传染病报告质量不断提高。强化了120急救指挥调度系统建设。加强卫生应急队伍建设,备足卫生应急物资,加强卫生应急演练,卫生应急能力不断提高。
(2)深化卫生监督体制改革
在全面完成市、县两级卫生监督与疾病预防控制体制改革的基础上,该市开始开展卫生监督力量下沉工作。在不增加人员编制和财政投入的情况下,创造性地在所有乡镇卫生院设立了卫生监督派出机构、村卫生室设立了村级卫生监督网点,聘任专职卫生监督员204人、村级卫生监督助理员2808人,建立起以县级卫生监督机构为龙头、乡镇卫生监督机构为枢纽、村级卫生监督网点为前沿哨所,上下统一、三位一体、全面覆盖、运转高效的农村基层卫生监督体系。
(3)疾病防控成效显著
坚持预防为主的方针,实施综合性防治措施,一类疫苗接种率、全程接种率年均保持在96%以上,狠抓了艾滋病、病毒性肝炎、结核病、禽流感、霍乱等重点传染病、地方病的防治工作,多年来,全市没有发生暴发流行。卫生部在该市疾病预防控制中心设立了国家级流感监测实验室。2009年,针对上半年该市麻疹、手足口病等疫情严峻的形势,紧急动员,处置果断,较好地控制了疫情蔓延。甲型H1N1流感防控期间,制订了应急预案,建立了联防联控机制,开展技术培训和应急演练,对1名患者进行了成功救治,对25名密切接触者进行了医学隔离观察,排查密切接触者可疑人员77名。新泰市列为全国艾滋病防治示范区。
今后一段时期改革的目标和发展方向
该市提出要以建设卫生强市为目标,坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、中西医并重,坚持以农村和城市社区为重点,强化政府责任,加大卫生事业投入,严格监督管理,努力建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。结合本地实际和医药卫生体制改革的方案,当地到2011年计划实现以下目标:
1. 加强基本公共卫生体系建设
完善城乡公共卫生服务体系,建立健全疫情监测和预警预报系统,实现公共卫生信息网络覆盖全部社区和乡村;建立市县乡三级卫生应急网络,建立市县突发公共卫生事件应急处置指挥中心,完善应急预案,提高突发公共卫生事件应急处置能力;扎实搞好食品卫生管理体制改革,理顺卫生和食药部门工作关系,完善县、乡、村三级监督执法体系;实施基本公共卫生服务项目,实现城乡公共卫生服务均等化。
2. 加强基层医疗卫生体系建设
以县级医疗机构、乡镇卫生院和中心村卫生室为重点,力争将县、乡、村三级医疗机构全部改造一遍,乡村医疗机构全部达到规范化标准。加快发展城市社区卫生服务,完善社区医疗卫生服务功能,巩固“小病在社区,大病进医院”的新型城镇医疗卫生服务体系。完善基层医疗卫生机构服务内容,使用适宜技术、适宜设备和基本药物,3年内每年面向农村和城市社区推广20项适宜卫生技术。强化基层医疗卫生人才队伍建设,提高基层人员业务素质。大力发展中医药服务体系,中医药服务网络覆盖全部乡村医疗机构和城市社区卫生服务机构。
3. 开展公立医院改革
推进公立医院体制机制改革,制定出台相关配套文件,选择1~3所公立医院进行改革试点,2011年,总结试点经验,进行推广。
【案例来源】 艾宪淮.T市卫生管理与改革的探索和实践[J].泰山卫生.2009,33:1-5
1.
以下对T市农村卫生服务体系的表述不正确的是( )
单选题 (25 分)
A.
以政府购买的村卫生室为骨干
B.
以村卫生室为网底
C.
以县级医院为龙头
D.
以乡镇卫生院为枢纽
2.
T市卫生体系改革给我们的启示有( )
多选题 (25 分)
A.
卫生体系建设必须坚持公共卫生服务的公益性,基本医疗可以营利为目的
B.
卫生改革注重统筹公共卫生、农村卫生和社区卫生协调发展
C.
卫生组织只要依靠中央和政府的支持
D.
卫生体系建设要坚持公共卫生服务和基本医疗服务两手抓两手都要硬的原则
3.
我国基本医疗服务体系的建设目标是( )
多选题 (25 分)
A.
小病大病都去大医院
B.
小病在社区,大病进医院
C.
把慢性病人留在社区
D.
实现分级诊疗,双向转诊
4.
以下哪个不是公共卫生服务体系的建设内容( )
单选题 (25 分)
A.
为基层群众提供便宜、有效的基本药物
B.
建立健全疫情监测和预警预报系统,实现公共卫生信息网络覆盖全部社区和乡村
C.
建立市县乡三级卫生应急网络,建立市县突发公共卫生事件应急处置指挥中心
D.
完善县、乡、村三级监督执法体系
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